تطعيم العظام: تراكم العظام أثناء الزرع

بعد إزالة الأسنان ، يتعرض النسيج العظمي لضمور تدريجي ، مما يؤدي إلى انخفاض في عرض وارتفاع العظم بدلاً من الأسنان المفقودة. يتيح لك تطعيم العظام أثناء زرع الأسنان (المرادفات - تكبير العظام ، تراكم العظام) - زيادة كمية الأنسجة العظمية في موقع الزرع.

يقول الكسب غير المشروع للعظام أثناء عملية زرع الأسنان أنه من الضروري ليس فقط العمل الطبيعي للزرع (من وجهة نظر الحمل المضغ) ، ولكن أيضًا لأسباب جمالية. والحقيقة هي أن الجدران العظمية الرفيعة جدًا حول الزرع تخضع دائمًا للارتشاف ، ونتيجة لذلك ، يحدث ركود اللثة ويتعرض عنق الزرع.

سمك العظام الأمثل حول الزرع -

أهم النقاط (في الشكل 1) -

1) أولا - يجب أن لا يقل سمك الجدار العظمي الدهليزي (أي الذي يقع على جانب الشفة / الخد) عن 2.0 مم وجيد جدًا - 2.5 مم. إذا كان السطح الأمامي للزرع مغطى بعظام يقل سمكها عن 2 مم ، فإن هذا يعني ارتشاف 100 ٪ للعظام حول عنق الزرع ، مصحوبًا بخفض مستوى اللثة وكشف عنق الزرع. في هذه الحالة ، ستظل الغرسة تحمل حمولة وظيفية ، ومع ذلك ، إذا كانت موجودة في منطقة الابتسامة ، فإن محيط اللثة حول الزرع سيصبح في النهاية غير مقبول من الناحية الجمالية.

2) ثانيا - يجب أن يكون سمك جدار العظم بين الزرع وجذر السن المجاور متسامحًا 3 مم و 2.5 مم. إذا كانت هذه المسافة أقل (على سبيل المثال ، 1.5-2.0 مم) ، فستظهر المشكلة التالية. حول عنق الزرع ، حتى في الأحوال الطبيعية ، هناك دائمًا ارتشاف عظمي بسيط. إذا كان الحاجز العظمي بين الزرع وجذر السن صغيرًا جدًا ، فسيحدث ارتشاف العظم أيضًا على سطح الجذر المجاور للزرع. وهذا يعني خفض مستوى اللثة وعدم وجود حليمة اللثة بين الأسنان (أي جماليات الفقراء).

3) ثلث - يجب أن يكون سمك جدار العظم بين غرسين متجاورين مثاليًا 3.0 مم. إذا كان أقل ، كما في الحالة السابقة ، فإن هذا يعني ارتشافًا كبيرًا لحاجز العظم بين الغرسات ، ونتيجة لهذه العملية - خفض اللثة في هذا المجال ، وغياب حليمة اللثة ، وتعريض الزرع (أي جماليات فقيرة).

أسباب نقص العظام -

1) السبب الرئيسي لانخفاض حجم الأنسجة العظمية هو الارتشاف المنتظم للعظام في منطقة الأسنان المستخرجة. وذلك لأن العظم يفقد الدعم عند رؤية جذر السن ، وكذلك لأن ضغط المضغ يتوقف عن تطبيقه على نسيج العظم. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في حجم العظام ، والذي يمكن أن يحدث في كل من ارتفاع وعرض العملية السنخية للفك.

2) السبب الثاني هو الإزالة المؤلمة للأسنان التالفة بواسطة جراحي الأسنان. عادة ، أثناء عملية الإزالة ، لا يفكر الجراح مطلقًا في الحفاظ على الجدران العظمية للحويصلات الهوائية حول السن ، بلعها بالملقط. إذا كنت تخطط لإجراء عملية إزالة بعد عملية زرع الأسنان ، فمن الأفضل إجراء هذا الإزالة بواسطة جراح زراعة سيحاول الحفاظ على أنسجة العظام قدر الإمكان.

هناك 3 أنواع من ارتشاف العظم -

  • ارتشاف أفقي (الشكل 2) ، عندما يكون هناك انخفاض في عرض العملية السنخية ،
  • ارتشاف رأسي (الشكل 3) ، أي عندما يكون هناك انخفاض في ذروة العملية السنخية ،
  • + شكل مجتمعة.

وفقًا لنوع الارتشاف في مريض معين ، يتم اختيار طريقة ترقيع العظام ، والتي تهدف إلى زيادة عرض و / أو ارتفاع العملية السنخية للفك.

تطعيم العظام أثناء زرع الأسنان: مراجعات

هناك العديد من الطرق المختلفة لتطعيم العظام ، ولكن يمكن تقسيمها تقليديًا إلى مجموعتين كبيرتين. أولاً ، تهدف طرق تراكم العظام الأفقية إلى توسيع العملية السنخية الضيقة. ثانياً ، تهدف طرق تراكم العظام العمودية إلى زيادة ارتفاع قمة العملية السنخية.

التقنيات الأكثر استخداما هي

  • تقسيم العملية السنخية ،
  • زرع الكسب غير المشروع العظام
  • طريقة تجديد العظام الموجهة (NTR) ،
  • طريقة رفع الجيوب الأنفية (تستخدم مع عدم وجود ارتفاع في العظام في الأجزاء الجانبية من الفك العلوي).

يتم إجراء جميع هذه العمليات تحت التخدير الموضعي ، ويمكن إجراء التخدير في الوريد إذا لزم الأمر. يمكن أن تتراوح مدة العملية من ساعة إلى ساعتين ، الأمر الذي سيعتمد على الطريقة المستخدمة وحجم العملية وتعقيدها. تتم إزالة الغرز في يوم 10.

من المهم: جميع التقنيات لها إيجابيات وسلبيات ... أظهرت الدراسات النسيجية أنه بعد إجراء تراكم العظم باستخدام طرق مختلفة ، لوحظ وجود بنية مختلفة تمامًا من نسيج العظم المشكل حديثًا ، مما قد يؤدي إلى ارتشاف عظم جديد لاحقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد الكثير على طبيعة مادة العظام المزروعة.

1. انقسام العملية السنخية -

يستخدم لارتشاف العظم الأفقي لزيادة سمك العظم السنخي. يمكن أن تعقد كل من الفك السفلي والعلوي. يجب القول إن هذه هي الطريقة الأكثر فاعلية لتوسيع عملية السنخية اليوم ، والتي لها أيضًا تكلفة منخفضة (لا تتطلب مواد وأغشية العظام باهظة الثمن). هناك عدة أنواع من هذا الانقسام ، لكننا سنناقش بشكل خاص تقنية "التحكم في الانقسام" ، والتي تتيح لك توسيع وتثبيت عمليات الزرع في وقت واحد.

محتوى تقنية "التحكم في الانقسام" (الشكل 5-10) -
بعد انفصال اللوحات الغشائية المخاطية (اللثة) في وسط سلسلة التلال لعملية السنخية ، يتم عمل القاطع باستخدام قاطعة أو أدوات خاصة أخرى حتى ارتفاع الزرع في المستقبل (الشكل 6). بعد ذلك ، يمثل الحفر الدليلي ثقبًا للزرع (البراشيم) ومثبّتات الموزعات في الثقوب المعدة (الشكل 7). باستخدام أحجام مختلفة من أجهزة التوزيع من الأصغر إلى الأكبر - يمكنك زيادة عرض السلسلة وتثبيت الزرع على الفور.

على جانبي الزرع يبقى دائمًا فجوة ، مملوءة بمادة العظام ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يمكن تطبيقها مع فائض وخارج العملية السنخية ، والتي تغطي كل ذلك بغشاء خاص قابل للامتصاص (الشكل 9). بعد ذلك ، يتم خياطة الجرح ، ونحن في انتظار التناضح العكسي للزرع لمدة 3-4 أشهر.

ترقيع العظام في الفك السفلي (طريقة الانقسام) -

مزايا هذه التقنية -

  • أولا - بفضل انقسام التلال ، نحصل على خلل عظمي له جدران عظمية من جميع الجوانب (باستثناء من الأعلى). بسبب هذا ، يحدث تكوين عظمي سريع وعالي الجودة (تكوين عظم جديد) ، لأن العظم الإسفنجي في عمق العملية السنخية غني بالأوعية الدموية ، وخلايا عظمية العظام ، والخلايا الوسيطة ، وعوامل النمو ...

    الحديث عن السبب في أنه من الأسوأ بكثير زيادة عرض العظام ليس بسبب الانقسام (من داخل العملية السنخية) ، ولكن للقيام بذلك عن طريق التعلق الخارجي للكتل العظمية أو رقائق العظم خارج اللحاء القشري لعملية السنخية. والحقيقة هي أن الطبقة القشرية الخارجية للعظام كثيفة للغاية ولا توجد فيها أوعية عملياً. تبعا لذلك ، فإن مادة العظام التي خضعت سوف تنبت في الأوعية لفترة طويلة جدا ، وسوف يكون تكوين العظام أبطأ ، وسيكون هناك خطر أكبر من الفشل ومضاعفات مثل ترقيع العظام.

  • ثانيا - ليست هناك حاجة لمواد وأغشية العظام باهظة الثمن ، ومرة ​​أخرى يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا هو عيب في ثلاثة جدران داخل العملية السنخية ، وليس خارجها. هناك مواد غير مكلفة للغاية ، على سبيل المثال ، مادة العظام Osteodent-K وأغشية حاجز Osteodent. ولكن إذا كنت مبدئيًا ، فيمكنك استخدام مواد باهظة الثمن مثل "Bio-Oss" (24stoma.ru).
  • ثلث - تركيب يزرع مع هذه التقنية في معظم الحالات هو ممكن على الفور. إذا تم تثبيت عمليات الزرع لاحقًا ، فيجب أن تستمر العمليات بين 3 إلى 4 أشهر فقط ، وهذا أقل بكثير مقارنة بالطرق الأخرى لتطعيم العظام.

تقسيم العملية السنخية: الرسوم المتحركة وعمليات الفيديو

من المهم: هناك عدة أنواع من تقنيات التقسيم. باستخدام "Split-Control" ، تقوم القاطعة فقط بإجراء عمليات قطع على طول قمة العملية السنخية + زوج من القطع الرأسية حتى سمك اللوحة القشرية. ولكن هناك تباين في هذه الطريقة حيث يتم إجراء قطع أفقي إضافي أيضًا على مستوى قمم عمليات الزرع المستقبلية ، الأمر الذي يؤدي إلى انفصال كتلة العظم بالكامل (اللوحة القشرية الدهليزية).

ثم يتم إصلاح هذه الكتلة مع مسامير ، والتي غالبا ما كسرها. مع هذا التعديل ، لا يتم تثبيت عمليات الزرع على الفور ، ولكن بعد 3-4 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، إنه مؤلم للغاية وأكثر عرضة للمضاعفات. يجب تطبيق هذا النوع من التقنية فقط مع أنحف عملية سنخية (2 مم) ، لكن بعض الأطباء يستخدمونها حتى في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ضروريًا.

إعلان

2. زرع كتلة العظام -

يمكن استخدام هذه الطريقة لزيادة عرض العملية السنخية وارتفاعها. في هذه التقنية ، يتم استخدام كتلة العظام الذاتية المنشأ بشكل رئيسي (وهذا يعني أن كتلة العظام مأخوذة من المريض نفسه في أجزاء أخرى من الفكين). يمكن أن تؤخذ الكتلة في منطقة الرابية أو قمة الخد السنخي في الفك العلوي ، أو في منطقة الفرع أو الذقن من الفك السفلي. أقل استخدامًا هي الكتل العظمية ذات المنشأ الخيفي (من شخص آخر) ، وكذلك المنشأ الخلقي المنشأ (العظم البقري) ، والذي يرتبط بكفاءته الأقل بكثير.

مثال على عملية زرع الكسب غير المشروع العظام -
في الصور 11-16 ، يمكنك رؤية مثال على كيفية إجراء تطعيم العظام في الفك العلوي (في منطقة القاطعة المركزية) بمساعدة كتلتين عظمتين. لاحظ أنه تم استخدام كتلتين لأنه في هذه الحالة كان من الضروري زيادة كل من عرض وارتفاع العملية السنخية في منطقة السن المستخرجة.

يتم أولاً شد الكتل العظمية للعظم باستخدام مسامير خاصة من التيتانيوم (الشكل 12). يمكن تغطية الكتلة بشكل إضافي مع نشارة العظم ، وبعدها يتم غلق الكتل والأنسجة المحيطة بها بالضرورة بواسطة غشاء كولاجين (نفس الشيء المستخدم في طريقة تجديد العظام الموجهة). يتم تثبيت الغشاء حتى العظم بمساعدة دبابيس معدنية خاصة (الشكل 14) ، وبعد ذلك يتم غشاء الغشاء المخاطي فوق الموقع الجراحي بإحكام.

زرع كتلة العظام: الرسوم المتحركة وعمليات الفيديو

إيجابيات هذه الطريقة -
هذه طريقة ممتازة لزيادة حجم العظام ، مما يعطي نتيجة يمكن التنبؤ بها. المعيار الذهبي في تطبيق هذه الطريقة هو استخدام الطعم الخيفي (كتلة عظمية مأخوذة من المريض نفسه). علاوة على ذلك ، من المهم جدًا أن تكون عملية الزرع المزروعة "إسفنجيًا قشريًا" ، أي ليس فقط لوحة القشرية ، ولكن أيضا الأنسجة العظمية الإسفنجية. في هذه الحالة ، يمكنك الحصول على نتيجة يمكن التنبؤ بها وإيجابية لزرع الكسب غير المشروع العظام.

سلبيات هذه الطريقة -

  • مطلوب عملية إضافية لجمع كتلة العظام.
  • ثانياً ، مع هذه التقنية ، غالبًا ما يتم استبعاد إمكانية الإدراج المتزامن للزرع هذا يزيد بشكل كبير من خطر رفض كل من زرع وعظم الكتلة نفسها.
  • ثالثًا ، تتطلب هذه الكتل العظمية نقشًا أطول ، أي بعد هذه العملية ، سيكون من الضروري الانتظار حوالي 6-8 أشهر قبل البدء في تثبيت عمليات الزرع على الإطلاق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كتلة العظام مشدودة خارج الفك. تحتوي الطبقة القشرية السطحية لعظم الفك على عدد قليل جدًا من الأوعية ، وبالتالي فإن إنبات الأوعية الموجودة في كتلة العظم المزروعة بطيء جدًا.
  • رابعا - مرة أخرى ، بسبب النمو البطيء لكتلة العظم بواسطة الأوعية (خلال عملية التثبيت اللاحقة في المرحلة الثانية) - في بعض الأحيان يمكن أن تنفصل كتلة العظم عن الفك ، بسبب تكاملها غير الكافي مع نسيج عظم الفك.

3. تجديد الأنسجة الموجهة (NTR) -

يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة لزيادة عرض العملية السنخية وارتفاعها. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يكن نقص حجم العظم أمرًا بالغ الأهمية ، فمن الممكن إجراء عملية زرع متزامنة جنبًا إلى جنب مع ترقيع العظم. ومع ذلك ، فإن الطريقة لها عيوبها ، والتي سنناقشها أدناه.

يتضمن تجديد الأنسجة المستهدفة (مرادف - تجديد العظام الموجهة) استخدام مكونين: أولاً ، المادة العظمية المرفقة ، وثانياً ، غشاء حاجز خاص ، والذي سيسمح باستخدامه بعزل عيب العظم عن آثار العوامل الضارة.

تجديد العظام الموجهة: أمثلة على العمليات

1) الحالة السريرية رقم 1 -تظهر الصورة 17 (في منطقة الزرع المخطط) وجود عيب كبير في العظم ، والذي سيتم إصلاحه باستخدام الغشاء القابل للامتصاص والمواد العظمية "Bio-Oss". في الصورة 21-22 ، التي تمت بعد 5 أشهر من البلاستيك الخامل ، يمكنك رؤية عملية التثبيت في هذه المنطقة ...

2) الحالة السريرية رقم 2 -استخدام تقنية تجديد العظام الموجهة في وقت واحد مع تركيب يزرع. كانت المواد المستخدمة عبارة عن مادة خاملة "Bio-Oss" وأغشية قابلة للامتصاص "Bio-Gaid" ...

حاجز قيمة الغشاء -
يؤدي الغشاء الحاجز الوظائف التالية: يسمح لك بإعطاء الشكل والحجم المرغوب فيهما لأنسجة العظم المراد توسيعها ، ويحمي العظم المزروع من ارتشافه بواسطة خلايا عظمية العظم (الموجودة في السمحاق) ، ويمنع الحركة الميكانيكية لأنسجة اللثة الناعمة على مادة العظم المزروعة وتشوهها ...

هناك أنواع مختلفة من الأغشية ، resorbable (Bio-Gaid) ، غير قابلة resorbable (Gore-tex أو شبكة التيتانيوم الأغشية). يذوب الأول مع مرور الوقت ولا يحتاج إلى إزالته ، لكنه يحمل شكلًا أقل بكثير من أغشية شبكة التيتانيوم أو الأغشية المقواة بالتيتانيوم. كل هذه الأغشية غالية الثمن ، لكن استخدام الأغشية الرخيصة (مثل "Osteoplast") لا يناسب هذه التقنية.

اختيار المواد العظمية -
هناك العديد من المواد المختلفة: على أساس هيدروكسيباتيت الاصطناعية ، البوليمرات الحيوية ، فوسفات التريكسيوم ، الزجاج الحيوي ، البقري ، إلخ. سنركز أدناه على أكثر أنواع المواد فعالية (حسب الترتيب التنازلي لفعاليتها).

  • استخدام الطعم الذاتي للعظام -
    بواسطة التطعيم الذاتي ، يجب أن يفهم المرء مادة العظام ، والتي يتم أخذها من المريض نفسه في أجزاء أخرى من الفكين (على سبيل المثال ، في شكل رقائق العظام أو كتلة العظام). هناك ناقص واحد فقط - الحاجة إلى تدخل صغير إضافي في جمع مواد العظام.
  • مزيج من Autograft + xenograft -
    في نسبة 1: 1 ، يتم خلط رقائق العظم (مأخوذة من المريض) مع مادة طينية المنشأ ، أي بناء على عظم البقر. مثاله هو مادة عالية الجودة وفعالة مثل "Bio-Oss". هذا هو مزيج فعال جدا لزيادة حجم العظام.
  • استخدام allograft -
    هذا النوع من المواد العظمية فعال أيضًا ، ولكنه يستخدم كثيرًا بشكل أقل. الحقيقة هي أن مصدر المواد العظمية في هذه الحالة هو مادة جثة (لأشخاص آخرين). يتم شراء هذه المواد في بنك خاص للأنسجة ، وتتم معالجة جميع المواد تمامًا وآمنة تمامًا ، ولكن لأسباب نفسية يتم استخدامها بشكل متكرر.
  • استخدام xenograft النقي -
    يمكن استخدام مادة "Bio-Oss" (القائمة على عظم البقر) دون مزجها مع رقائق عظام المريض ، ومع ذلك ، ستكون كفاءة بناء العظام أقل.

تجديد العظام اتجاهي مع زرع في وقت واحد: جراحة الفيديو

  • فيديو 1 - باستخدام غشاء قابل للارتداد بيوبيد ،
  • فيديو 2 - باستخدام غشاء شبكة التيتانيوم.

من المهم: وتجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة ليست دائما فعالة بما فيه الكفاية. والحقيقة هي أن مادة العظام "تجلس" خارج لوحة الفك القشرية (طبقة سطح كثيفة للغاية من العظام). يختلف العظم المشكل حديثًا في الهيكل عن عظم الفك الخاص به ، وليس له صفيحة قشرية خاصة به من الخارج وبالتالي لديه ميل إلى ارتشاف جزئي جزئي.

لذلك ، من الضروري إجراء عملية تكبير العظام باستخدام مثل هذه الطريقة "بهامش" للحصول على درجة من الارتشاف المستقبلي ، والذي سيكون أكثر وضوحًا النموذج الأحيائي لللثة (سمك اللثة). هذا يرجع إلى حقيقة أن الطبقات السطحية للعظم ستحصل على كمية أقل من الأكسجين والمواد الغذائية بسبب نقص إمدادات الدم.

تراكم أنسجة العظام مع زراعة الأسنان: السعر 2019

كم يكلف بناء عظم الفك تحت زراعة الأسنان في عام 2019؟ تراكم الأنسجة العظمية للزرع - ستختلف التكلفة عن نوع التقنية وحجم العملية (في مجال عدد الأسنان التي يتم إجراؤها) ، وكذلك عن نوع وحجم مادة العظم والأغشية المستخدمة.

تراكم أنسجة العظام مع زراعة الأسنان: السعر 2019

  • انقسام العملية السنخية -
    في منطقة 1-2 الأسنان سيكلف حوالي 15000 روبل + تكلفة المواد ، والتي في هذه الحالة يمكن استخدامها غير مكلفة وتلبية المواد في كمية 3-5000 روبل.
  • عملية جمع وزرع كتلة العظام -
    ستتكلف حوالي 36000 روبل (تشمل هذه التكلفة كلاً من السياج وزرع الكتلة العظمية ، ولكنها لا تشمل تكلفة المواد الإضافية ، على سبيل المثال ، غشاء ، تكلفته حوالي 13000 روبل).
  • تقنية موجهة تجديد الأنسجة -
    ستكلف تقنية STD في منطقة 1-3 أسنان حوالي 25000 روبل (باستثناء تكلفة الغشاء والمواد العظمية). إذا كنت تأخذ مواد أوروبية عالية الجودة ، فإن تكلفة غشاء الدليل الحيوي تبلغ حوالي 13000 روبل ، وتكلفة المواد العظمية Bio-Oss (الحزمة 0.5 غرام) حوالي 12000 روبل.

    إذا تم تنفيذ هذه التقنية في وقت واحد مع تثبيت الزرع ، فسيكون سعر الخدمة (باستثناء تكلفة المواد العظمية والغشاء) من 5000 إلى 10،000 روبل بالإضافة إلى تكلفة تركيب الزرع. بالإضافة إلى ذلك ، يتحمل المريض تكاليف مواد العظام والغشاء (الأسعار الموضحة أعلاه).

  • عملية رفع الجيوب الأنفية -
    يتم تنفيذه في الأجزاء الجانبية من الفك العلوي ويتكون من رفع أسفل الجيب الفكي العلوي. تبدأ تكلفة رفع الجيوب الأنفية المغلقة من 10000 روبل ، بينما تبدأ تكلفة الفتح من 25000 روبل ، لكن تذكر أن هذه التكلفة لا تشمل مواد إضافية (الغشاء ، مادة العظام المزروعة).

تطعيم العظام: المضاعفات

ترقيع العظام أثناء زرع الأسنان - سوف تعتمد المراجعات على الأداء الدقيق لهذه التقنية من قبل الجراح. أي انحراف عن تقنية التشغيل مع وجود احتمال كبير يؤدي إلى الفشل وحتى الرفض للعظام المزروع. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يعتمد الكثير على جودة مادة العظام المستخدمة ، الغشاء.

مع كلتا طريقتي التشغيل ، قد يتعرض الغشاء من خلال خط خياطة ، والذي يؤدي في كثير من الحالات إلى التهاب صديدي في الجرح. يمكن أن يؤدي استخدام تقنية الكسب غير المشروع العظمي مع معدل الأوعية الدموية غير الكافي إلى عزل (رفض) مناطق كتلة العظم أو مجملها. مع كل من التهاب قيحي وعزل ، سيكون من الضروري إزالة جميع المواد من الغشاء المخاطي (والغشاء والمواد العظمية).

بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام الكتل العظمية ، هناك فقد لحجم الكتلة العظمية في عملية اندماجها في الأنسجة - في بعض الأحيان تصل إلى 50 ٪ ، والتي يمكن أن تكون حاسمة وتتطلب إعادة التشغيل. من الممكن أيضًا فصل كتلة العظام المتأقلمة (أثناء عملية الزرع في المرحلة الثانية) ، والتي ترتبط مع عدم كفاية دمج الكتلة في عظم الفك الخاص بها.

مهم للمدخنين:التطعيم العظمي للفكين (وكذلك تركيب الزرع نفسه) هو موانع نسبية في المرضى الذين يدخنون ، وخاصة المدخنين الشرهين. والحقيقة هي أن النيكوتين يؤدي إلى تضييق حاد في تجويف الشعيرات الدموية في أنسجة تجويف الفم ، مما يقلل بشكل كبير من تدفق الدم إلى الكسب غير المشروع العظام أو زرع. يؤدي نقص تدفق الدم إلى عدم كفاية الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية للأنسجة ، مما يحول دون تكوين العظم والخلل العظمي للزرع.

إذا كنت ترغب في تراكم العظام لتمرير الأسنان دون أي مضاعفات ، فعليك التوقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من عملية ترقيع العظام ولمدة 4 أشهر بعد العملية. إذا لم يتم تثبيت عمليات الزرع في نفس الوقت الذي يتم فيه ترقيع العظام ، ولكن في المرحلة الثانية ، يجب عليك التوقف عن التدخين مرة أخرى في نفس الوقت. إذا لم تكن قادرًا على التوقف عن التدخين ، فعليك أن تفكر في خيارات زراعة الأسنان المصممة خصيصًا للمدخنين ولا تتطلب زيادة في مستوى العظام.

بدائل لتطعيم العظام -

إذا كان هناك نقص في عرض أو ارتفاع العظام واستخدمت تقنية الغرس الكلاسيكية ، في هذه الحالة يكون تطعيم العظام إلزاميًا. ومع ذلك ، هناك تقنيتان تسمحان لك بعدم بناء نسيج عظمي للزرع. أولهم - هو أفضل بديل ، بما في ذلك للمدخنين.

1) أولا - هذه طريقة للزرع القاعدي (مرحلة واحدة) ، حيث يتم استخدام نوع خاص من الغرسات ، وهو ثابت ليس في العظم الإسفنجي الناعم لعمليات السنخية (كما هو الحال في تقنية الغرس الكلاسيكي) ، ولكن في الطبقة القاعدية العميقة من نسيج العظم ، والتي لا تتعرض عملياً للضمور. يمكن استخدام هذه التقنية على حد سواء في حالة الغياب الجزئي للأسنان ، وللأطراف الاصطناعية مع بدلة جسر غير قابلة للإزالة مع فك عضلي بالكامل.

2)  ثانيا - هناك طريقة للزرع وفقًا لبروتوكول "All-on-4". يتم استخدامه حصريًا للأطراف الصناعية الثابتة ذات الفك الصافي تمامًا ، وفي 100٪ تقريبًا من الحالات يتجنب الحاجة إلى ترقيع العظام. هذا ممكن بسبب حقيقة أن الغرسات يتم زرعها هنا في زوايا مختلفة لبعضها البعض ، الأمر الذي يتطلب بالتالي ارتفاعًا أقل للعظام.

مع "All-on-4" ، يمكنك الحصول على جسر على شكل حدوة حصان غير قابل للإزالة من 12 إلى 14 سنًا ، والذي سيتم تثبيته على 4 أو 6 عمليات زرع فقط - في يوم الجراحة. وقد تم تطوير المنهجية من قبل شركة "نوبل بيوكير" (سويسرا) - الشركة المصنعة لزراعة الأسنان ذات الشهرة العالمية. نأمل أن يكون مقالتنا حول هذا الموضوع: نأمل أن يكون مقالتنا حول هذا الموضوع: تطعيم العظام بأسعار زراعة الأسنان ، مراجعات - اتضح أنها مفيدة لك!

المؤلف: جراح زراعة الأسنان Kamensky K.V. ، 19 عاما من الخبرة.

شاهد الفيديو: زراعة العظم الضامر قبل زراعة الأسنان 1 1 (أبريل 2020).

Loading...

ترك تعليقك