ندبة الجدرة: الصورة ، العلاج

ندبة الجدرة هي نتيجة نمو مفرط من أنسجة الندبة. يبدو وكأنه نمو متين وسلس وقوي معقود في كثير من الأحيان - ظلال مختلفة من اللون الأحمر. يسميها الكثيرون عن طريق الخطأ مصطلح "ندبة الغروية" ، وهو اسم غير صحيح من الناحية النحوية.

قد تتشكل الجيوب الأنفية (الجروانية) بمجرد تشكيلها ، أو بعد عدة أشهر. قد تكون أكبر بكثير من الجرح الأصلي نفسه. على عكس الأنواع الأخرى من الندوب - هذا النوع من الندوب / الندوب لا يضيء أبدًا ولا يصبح غير محسوس بمرور الوقت.

ندبة الجرواني: الصورة

وهي تحدث في أي جزء من الجسم حيث تضررت البشرة ، ولكن الأجزاء التالية من الجسم تكون أكثر عرضة لتشكيل الجيوب الأنفية: الصدر والكتفين والعنق والركبتين والكاحلين وشحمة الأذن.

ندبة الجروحي وندبة الضخامي - ما هو الفرق؟

عادة ، بعد الإصابة ، يبدأ الجسم في عملية الشفاء ، ونتيجة لذلك تتشكل ندبة مسطحة عادية على سطح الجلد (في مكان الجرح السابق). لأسباب غير معروفة للعلم ، قد تبدأ الندبة في الثخانة فجأة ، أي يحدث تضخم الأنسجة ندبة. يمكن أن يكون تضخم الأسنان من نوعين ، ووفقًا لنوعه ، يكون هناك ندبة أو تضخم جفن.

  • ندبة تضخمية (الشكل 7 - 9) -
    تتشكل إذا كان تضخم يقتصر على المنطقة وأحجام الجرح نفسه. في أغلب الأحيان ، تبدأ الندوب الضخمة في الظهور خلال الشهرين الأولين بعد الإصابة ، وتتحول في الوقت نفسه إلى اللون الأحمر. يحدث الامتداد لمدة تصل إلى 6 أشهر ، وبعدها يحدث الانحدار التلقائي (توقف في النمو أو حتى ينخفض ​​قليلاً).

    هذه العملية برمتها ، كقاعدة عامة ، تستغرق سنة واحدة ، وليس أكثر. يمكن أن تؤدي المعالجة المبكرة (حقن الكورتيزون أو المنشطات) إلى تسريع عملية الانحدار.

إعلان

  • ندبة الجرواني (الشكل 1-6) -
    إذا كان تضخم أنسجة الندبة يمتد إلى ما وراء منطقة تلف الجلد ، حيث يلتقط أنسجة سليمة سليمة - تسمى هذه الندبة بالكلويد. يتطور هذا النوع من الندوب في غضون بضع سنوات بعد الإصابة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث بشكل تلقائي ، حتى بدون إصابة سابقة ، على سبيل المثال ، في الصدر.

    يمكن أن تنمو ندبة الجدرة لعدة سنوات ولا تتراجع أبدًا عن تضخمها. علاوة على ذلك ، غالباً ما تنمو ندبات الجرويد مرة أخرى إذا تمت إزالتها جراحياً من قبل. مع الندوب الضخامية هذا لا يحدث أبدا (24stoma.ru).

أعراض أخرى لندبات الجدرة -

يمكن أن تكون ندوب الجرويد إما باللون الأحمر أو الأحمر أو الوردي أو الغامق. يمكن أن تكون ناعمة أو معقدة أو كروية ، أو ببساطة تبرز في الجلد في أجزاء كبيرة. إذا ضربتها أشعة الشمس في السنة الأولى من تكوين الجدرة ، فقد تصبح الندبة أغمق من الجلد المحيط بها. في بعض الأحيان تتسبب ندبة الجدرة في الحكة أو التهيج أو الألم (وقد تتفاقم هذه الأعراض بسبب فرك الملابس).

ندوب الجرويد: الأسباب

في عملية التئام الجروح ، تبدأ الخلايا الليفية في تكوين الكولاجين بنشاط. في بعض الأحيان ، لسبب ما ، تبدأ الخلايا الليفية في إنتاج الكولاجين أكثر مما هو ضروري لعملية التئام الجروح الطبيعية. في هذه الحالة ، تبدأ ندبة في النمو ، وتشكيل الجدرة. وفقا للدراسات ، توليف الكولاجين في الجروانية أعلى 20 مرة من الندبات والندبات العادية.

يمكن أن تتطور الجيوب الأنفية من آفات الجلد المختلفة ، بما في ذلك -
→ الشقوق الجراحية ،
→ الجروح الجلدية بعد الإصابات ،
→ لقطات التطعيم ،
→ لعلاج حب الشباب (حب الشباب والبثور) ، جدري الماء ،
→ عند ثقب أجزاء مختلفة من الجسم (بما في ذلك ثقب شحمة الأذن).

الاستئصال الجراحي للندبات والندبات -

من الأسهل بكثير منع ظهور ندبات الجرواني باستخدام مراهم خاصة أو بقع سيليكون بدلاً من علاج الندبات التي ظهرت بالفعل. يتكون العلاج الجراحي من استئصال ندبة الجدرة باستخدام مشرط أو ليزر جراحي. لا ينبغي الخلط بين الإزالة الجراحية للندبات والندبات بالليزر مع إجراء إعادة الظهور بالليزر للندبات. هذا الأخير هو إجراء غير الجراحية المحافظة.

ومع ذلك ، لندبات الجدرة ، والعلاجات الجراحية محفوفة بالمخاطر للغاية ، لأنه قد تتسبب العملية في تشكيل الجرواني مماثل أو أكبر في مكان سابق. لذلك ، إذا تم تطبيق الختان ، فبعد العملية مباشرة ، يتم استخدام جميع التدابير الوقائية الممكنة لتجنب تكرارها.

→ المراهم الخاصة للندبات ،
→ أدوية كورتيكوستيرويد ،
← ارتداء لفترات طويلة ضمادة الضغط أو الملابس الداخلية ضغط بعد الجراحة.

استئصال الجيوب الأنفية بالليزر الجراحي: فيديو

العلاجات غير الجراحية للالجيوب الأنفية -

بالإضافة إلى الطريقة الجراحية للعلاج ، هناك خيارات علاجية أخرى يمكن أن تقلل بشكل كبير من حجم الجرواني ، وكذلك تجعله أخف وزناً.

1. الليزر الظهور ندوب -

هذه واحدة من أكثر الطرق شيوعًا في مكافحة الندوب ، ليس فقط الجرويد ، ولكن أيضًا تضخمي. عادةً ما يستخدم الليزر الليزري ، ليزر الأرجون ، ليزر النيوديميوم (YAG) ، ليزر ثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون) ، ليزر صبغة نابضة. يساعد إعادة الظهور بالليزر للندبات على جعل الندوب أكثر إحمرارًا وأقل حمراء العلاج آمن وغير مؤلم للغاية ، لكنه يتطلب عادة عدة جلسات.

يُظهر الفيديو الأول الظهور بالليزر للندبات: الصور قبل وبعد
في الثاني - تلميع بالليزر من الجرواني ، جنبا إلى جنب مع حقن الستيرويد.

2. حقن كورتيكوستيرويد -

الستيرويدات القشرية تقلل من التندب المفرط بسبب الآثار التالية:
→ أنها تقلل من انتشار ونشاط الخلايا الليفية ،
→ تقليل توليف الكولاجين ،
→ تقليل تخليق الجلوكوزامينوغليكان ،
→ تقليل توليف وسطاء التهابات.

الأكثر شيوعًا ، يستخدم أسيتونيد تريامسينولون (TAS) ككورتيكوستيرويد بتركيز 10 إلى 40 ملغ. لتحسين الفعالية ، تُستخدم الستيرويدات القشرية بالاقتران مع طرق أخرى لإزالة الندبة (خاصةً مع العلاج بالتبريد) ، مما يقلل من خطر التكرار بنسبة 50-100 ٪.

3. العلاج بالتبريد -

النيتروجين السائل يسبب تلف الخلايا. عادةً ، لتحقيق التأثير المطلوب ، اقضي 1 أو 2 أو 3 دورات من ذوبان الجليد بالتجميد ، تستغرق كل منها 10-30 ثانية. قد تتطلب إجراءات متكررة كل 20-30 يوما. وقد أظهرت الدراسات أن فعالية هذه الطريقة هي 51-74 ٪ دون انتكاسة في غضون 30 شهرا من الملاحظة.

الآثار الجانبية المحتملة -
→ ألم ،
→ تصبغ دائم للجلد في مكان التعرض.

العلاج بالتبريد مع حقن الستيرويد: فيديو

4. العلاج بالضغط (ضمادات الضغط) -

من المعروف منذ فترة طويلة أن الضغط له تأثير ضعيف على الجلد. تم إثبات انخفاض عدد ألياف الكولاجين في الندبات الضخامية والجروانية تحت ضمادات الضغط باستخدام بيانات المجهر الإلكتروني.

تتضمن طرق علاج الضغط ضغط الدبوس (الضاغطة) وضمادات الضغط والضمادات المرنة والبقع الخاصة القائمة على السيليكون ... وقد أظهرت الدراسات أنه إذا كنت تستخدم اللصقات بالسيليكون (Mepiform، Spenco) من البداية ، فإن هذا يحسن التندب بنسبة 60٪ المرضى. ومع ذلك ، يجب ارتداء هذه البقع لمدة 24 ساعة على مدار عدة أشهر ، والتي يصعب تحملها.

5. ندبة مرهم أو ندبة كريم -

تقريبا أي مرهم حديث لامتصاص الندبات والندبات يحتوي على سيليكون ، والذي (وفقًا للدراسات الحديثة) يخلق غشاءًا محكم الإغلاق ، يرطب الندوب تمامًا ، ويمنحها مرونة ونعومة. وهذا ، بدوره ، عامل جيد للشفاء الطبيعي وتشكيل ندبة مسطحة غير واضحة.

مثال على الوسائل الخارجية للتندب -

  • الأمراض الجلدية (سيليكون + ثاني أكسيد السيليكون) - في الشكل 10 ،
  • Kelo-Kot (يحتوي على سيليكون + بولي سيلوكسان) - في الشكل 11 ،
  • Zeraderm Ultra (سيليكون + فيتامينات E و K + مرشح أنزيم Q10 + UV 15)
  • سكارجارد (سيليكون + هيدروكورتيزون + فيتامين هـ) ،
  • Fermencol (يحتوي على كولاجيناز من أصل حيواني).
  • Contractubex (يحتوي على هيبارين الصوديوم + مستخلص البصل + ألانتوين) ،
  • بقع سيليكون ميفيفورم ، Dermatiks وغيرها (الشكل 12).

يجب ألا تبدأ مرهم الندبة بعد الجراحة إلا بعد الشفاء ، أي أن القشور قد انخفضت تمامًا. حتى هذا الوقت ، يمكن تزييت القشور بالبانثينول أو البانثينول أو الديكسانثينول أو عوامل أخرى مماثلة. ضع في اعتبارك أنه في أي حال من الأحوال لا يمكنك القشور otkovyrivat من تلقاء نفسها ، يجب أن تختفي أنفسهم!

مرهم لامتصاص الندبات والندبات: استعراض

لاستخدام أو عدم استخدام مرهم أو كريم للندبات والندبات - أظهرت المراجعات نتائج متناقضة. أظهر التحليل أن الميل إلى تكوين ندوب يعتمد كليا على الكائن الحي نفسه وقابلية تعرضه للخلائق الدموية على المستوى الخلوي.

التقينا بالمراجعات عندما قام الناس بتلطيخ الندبات بكل المراهم والكريمات باهظة الثمن وغير مكلفة للغاية للندبات ، وما زال لديهم الجيوب. وعلى العكس من ذلك ، لاحظت بعض المراجعات أنهم لم يفعلوا شيئًا على الإطلاق مع ندوبهم ، وبمرور الوقت تحولوا إلى سلاسل بيضاء من الندوب بالكاد ملحوظة. الأسوأ من ذلك أنك سوف تستخدم أي مرهم لامتصاص الندوب والندبات - بالتأكيد لن ، وعلى أي حال ، فإن استخدام هذه الأموال لا يزال يقلل من خطر الندبات الخشنة والخلوية.

6. الانترفيرون -

أظهرت الدراسات الحديثة أن استخدام مضاد للفيروسات قد يساعد في تقليل حجم الجدرة ، على الرغم من عدم وجود بيانات دقيقة حتى الآن عن مدة تأثير هذا العلاج. حاليا ، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان هذه الطريقة كوسيلة مساعدة للعلاج. يتم العلاج باستخدام كريمات تحتوي على "imiquimod 5٪" (مستحضرات "Aldara" ، "Zyclara").

7. العلاج الإشعاعي -

لها محاولة لاستخدام فقط في حالات استثنائية ، بسبب خطر الاصابة بالسرطان.

8. طرق واعدة -

هناك علاجات أخرى لندبات الجدرة قيد التحقيق حاليًا. اتجاه البحث:
→ استخدام استخراج البصل ،
→ استخدام المخدرات "فلورويوراسيل" (5-FU) ،
→ العلاج بالتبريد الداخلي (تجميد أنسجة ندبة من داخل الجدرة نفسها).

9. كولوجين جل كولوست من الندوب: مراجعات

في الآونة الأخيرة ، ظهرت وسائل أخرى في السوق تعد بتحسين حالة الجلد والندبات. على سبيل المثال ، غبار Colloste collagen gel من الندوب - توجد ملاحظات حول فعالية الدواء لعلاج الندوب على هذا النحو ، لكننا قمنا بتحليل تركيبة وآلية عمل الدواء لتحديد إمكانية العلاج مع هذا الدواء.

يتكون الدواء من حمض الهيالورونيك أو الكولاجين من أصل حيواني ، ويصنع في شكل 7 و 15 ٪ من المواد الهلامية ، التي يتم حقنها. وفقا للتكوينات والتعليمات ، فإن الدواء على العكس يساعد الجلد على تطوير الكولاجين الخاص به. ونتيجة لذلك ، لا يمكن عرض الدواء إلا لعلاج الندوب الضمورية ، ولكن ليس التهاب الجيوب الأنفية أو الضخامي ، حيث يتم إنتاج الكولاجين وبالتالي يكون 20-30 مرة أكثر من اللازم.

نأمل أن مقالتنا كانت مفيدة لك!

المؤلف: محرري البوابة.

شاهد الفيديو: غنام الكيلويد او الجدرة 1 (أبريل 2020).

Loading...

ترك تعليقك