التهاب اللب: الأعراض والعلاج ، وإزالة العصب في السن

يسمى مصطلح "التهاب اللب" التهاب العصب في الأسنان. يتكون اسم المرض من كلمة "اللب" (ما يسمى حزمة الأوعية الدموية العصبية داخل السن) ونهايته ، والتي تستخدم في الطب للإشارة إلى الالتهاب.

الأسباب الرئيسية لالتهاب اللب هي: أولاً ، أنه لا يتم علاج تسوس الأسنان في الوقت المناسب (نتيجة لذلك ، تخترق العدوى من تجويف الأسنان اللب اللبني) ، وثانياً ، عندما لا يقوم الطبيب بإزالة التسوس المتأثر تمامًا بالتسوس ، ويتركهم تحت الحشوة. .

التهاب اللب: الأعراض

أهم أعراض الإصابة بالتهاب اللب هو الألم. يمكن أن يكون الألم المصاب بالتهاب اللب شدة متفاوتة - من الألم الطفيف الذي تثيره المنبهات الحرارية ، إلى الألم العفوي الانتيابي الحاد ، الذي تريد التسلق منه على الحائط.

بالنظر إلى الاختلاف في الأعراض ، من المعتاد التمييز بين نوعين من هذا المرض. فيما يلي وصف للأعراض التي قد يكون لها التهاب اللب والعلاج في بعض الحالات ، بالمناسبة ، قد يعتمد أيضًا على شكل التهاب اللب (شدة الأعراض).

  • التهاب اللب الحاد -يتميز هذا النموذج بألم حاد الانتيابي ، والذي يحدث بشكل خاص في الليل. بشكل مميز ، الألم يزداد ، والفترات "غير المؤلمة" أصبحت أقصر. وكقاعدة عامة ، ينشأ الألم تلقائيًا ، أي دون مشاركة ، على سبيل المثال ، المهيجات الحرارية.

    ومع ذلك ، في فجوة غير مؤلمة ، في بعض الحالات يمكن أن تستفز بواسطة الماء البارد أو الساخن. مع التهاب اللب ، من المميزات أنه بعد إزالة المهيج ، يستمر الألم لمدة تتراوح بين 10 و 15 دقيقة ، مما يسمح لنا بالتمييز بين آلام التهاب اللب - وبين آلام تسوس الأسنان العميق. مع هذا الأخير ، يتوقف الألم فور توقف التحفيز.

    في كثير من الأحيان ، لا يمكن للمرضى حتى الإشارة إلى نوع السن الذي يؤلمه ، وذلك بسبب تشعيع الألم على طول جذوع العصب. تتزايد الآلام بسبب الانتقال التدريجي للالتهابات من المصلية إلى القيحية. مع تطور التهاب قيحي في اللب ، يصبح الألم نابضًا ويطلق النار ، لكن الفجوات غير المؤلمة تختفي تمامًا تقريبًا.

  • التهاب اللب المزمن -في هذا الشكل ، لا يظهر الالتهاب. يشكو المرضى عادة من ألم وجع صغير ، وغالبًا ما يتسبب ذلك في حدوث محفزات حرارية وباردة. في بعض الأحيان ، بالمناسبة ، مع هذا الشكل من الألم قد تكون غائبة تماما. ضع في اعتبارك أن الشكل المزمن لالتهاب اللب يمكن أن يزداد سوءًا بشكل دوري ، وخلال فترات الالتهاب الحاد تكون الأعراض هي نفسها تمامًا كما في الشكل الحاد.

علاج التهاب اللب: الطرق

غالبًا ما تتم معالجة التهاب اللب بمساعدة اللب. تتضمن هذه الطريقة الإزالة الكاملة للعصب في السن ، وبعد ذلك يوسع الطبيب ميكانيكياً ثم يغلق قنوات الجذر. في المرضى في سن مبكرة (يخضعون للعلاج في مرحلة مبكرة من الالتهابات) ، من الممكن إجراء علاج مع الحفاظ على لب الأسنان الحية.

بالطبع ، من الأفضل أن تترك العصب حيًا ، لأن الأسنان اللبنية تصبح أكثر هشاشة ، وتغير لونها إلى اللون الرمادي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، فإن استخدام الطرق البيولوجية لعلاج التهاب اللب أمر مستحيل ، لأنه نادراً ما يعالج المرضى الأعراض الأولى التي ظهرت للتو ، وبسبب عمرهم ، يتم استعادة اللب جيدًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.

فيما يلي وصف تفصيلي للعلاج التقليدي لالتهاب اللب (لطريقة محافظة ، انظر الرابط أعلاه). بالمناسبة ، وفقًا للإحصاءات الرسمية ، يتم إجراء علاج التهاب اللب بشكل ضعيف في 60-70٪ من الحالات ، مما يتطلب علاجًا مفرطًا للأسنان لاحقًا.

كيفية إزالة العصب من الأسنان - الفيديو ، مراحل

هذه الطريقة تقليدية. يكمن جوهرها في الخطوات التالية:

  • حفر جميع الأنسجة المتضررة من التسوس (الشكل 2) ،
  • إزالة عصب الأسنان (يتم ذلك بمساعدة أداة خاصة) ،
  • التمدد الميكانيكي للقنوات (الشكل 3) ،
  • ملء قناة الجذر (الشكل 4) ،
  • ختم الجزء التاج من المكعب (الشكل 5).

علاج التهاب اللب: مراحل لب الأسنان

 

فيما يلي ، سنصف بمزيد من التفصيل كل مرحلة من مراحل علاج التهاب اللب ، وربما تساعدك هذه المعلومات في تحديد طبيب أسنان يعمل لحسابهم الخاص ومنع سوء المعاملة ومضاعفاته.

علاج التهاب اللب: فيديو لاستخراج الأعصاب من الأسنان

يُظهر الفيديو الأول بوضوح كيف تتم إزالة اللب (الوقت - دقيقة واحدة و 5 ثوانٍ) ، أما الثاني فيُظهر كيفية تشكيل القنوات بطرف داخلي خاص ، ومن ثم يتم ختمها.

إعلان

خوارزمية علاج التهاب اللب على مثال محدد -

إذا كنت تعاني من التهاب اللب ، فعادةً ما يتم إجراء علاج لجذر واحد ذو قناة واحدة في زيارتين (يتم وضع حشوة دائمة بالفعل في الزيارة الثانية). في الأسنان متعددة الجذور ، والتي تحتوي على عدد أكبر بكثير من القنوات (من 2 إلى 4) - يتم علاج التهاب اللب في 3 زيارات.

القاعدية هي القاعدة: لا يتم وضع حشوة دائمة لكل سن في زيارة واحدة مع ملء قناة الجذر ، أي يجب أن تصلب مادة التعبئة في القنوات أولاً وتبخر الرطوبة منه. فقط بعد ذلك يمكنك وضع ختم دائم. أدناه نعتبر الخوارزمية لعلاج التهاب لب السن متعدد القنوات في ثلاث زيارات.

الزيارة الأولى:

1. التخدير أم أنه مؤلم لإزالة العصب من الأسنان -

كم هو مؤلم لعلاج التهاب اللب: بالتأكيد أمر مؤلم للغاية إذا قررت القيام بذلك دون تخدير. لحسن الحظ ، يمكن التخدير الحديثة حل هذه المشكلة تماما. إذا كان ذلك يؤلمك ، بعد التخدير ، فقد يرجع ذلك إلى حقيقة أن الطبيب لم يضع التخدير جيدًا. يحدث هذا عادة عند محاولة تخدير الأضراس الكبيرة في الفك السفلي ، لأن هناك تقنية معقدة من التخدير الفك السفلي.

2. حفر جميع الأنسجة الموصلة بالثقب -

أولاً ، في هذه المرحلة ، تتم إزالة جميع الأنسجة اللطيفة. ثانياً ، تتم إزالة الأنسجة السليمة للأسنان جزئيًا ، أي أنسجة السن الموجودة أعلى غرفة اللب وفم قنوات الجذر. يعد ذلك ضروريًا لضمان رؤية أفواه قنوات الجذر وراحة أدوات المعالجة الخاصة بها.

في الشكل 6-7 ، يمكنك رؤية حدود استئصال أنسجة الأسنان الصلبة في علاج التهاب اللب. يعرض الشكل 8 منظرًا لأفواه قنوات الجذر بعد أن يتم حفرها في الحجم المطلوب من أنسجة الأسنان.

3. الأسنان العزلة من اللعاب -

يتم ذلك باستخدام سدود. العزلة ضرورية حتى لا تدخل العدوى من تجويف الفم إلى قنوات الجذر مع اللعاب. هذه ممارسة دولية معتادة ، ولكن في روسيا لا يمكن رؤية حُبُر الذقن في روسيا إلا عندما يختم الطبيب سنًا.

4. إزالة اللب من تاج السن وقنوات الجذر -

إجراء أدوات خاصة مصممة للعمل في القنوات. في الشكل 9 ، يمكنك رؤية جرح لب السن على مثل هذه الأداة. بالمناسبة ، في الفيديو 1 ، الذي وضعناه أعلاه ، يتم عرض عملية إزالة اللب.

5. قياس طول قنوات الجذر في السن -

هذه هي واحدة من أهم المراحل ، لأن إذا تم تحديد طول كل قناة بشكل غير صحيح ، فسيؤدي ذلك -

  • إما تحت ملء القنوات ، والتي سوف تؤدي إلى المضاعفات التالية بعد نهاية العلاج ،
  • أو استئصال القنوات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ألم طويل وإصابة للعصب الفك السفلي.

يتم إجراء قياس طول القناة بشكل مثالي مع مزيج من طريقة الأشعة السينية واستخدام "محدد موقع القمة". في هذه الحالة ، أولاً ، تُدرج أدوات K الخاصة (الشكل 10) بدورها في كل قناة الجذر ، والتي يتم إرفاقها بفتحة القمة باستخدام إلكترود رفيع (الشكل 12). يتم دفع ملفات K تدريجياً في عمق قناة الجذر حتى تظهر الإشارة على شاشة صندوق القمة التي وصل بها طرف الأداة إلى قمة الجذر السني.

من الضروري أخذ قياسات كل قناة بدورها ، منذ ذلك الحين طول كل قناة فريد ولا توجد معايير. بعد اكتمال القياسات وتسجيل البيانات ، يتم إدراج ملفات K (كل منها إلى عمقها الخاص) في وقت واحد في جميع القنوات ، ويتم التقاط صورة الأشعة السينية للتحكم (الشكل 11). يرتكب محدد موقع القمة أحيانًا أخطاء ، لذلك على الأشعة السينية سوف نرى مدى دقة قياس طول القناة وما إذا كانت هناك حاجة إلى تعديل.

6. بالقطع قناة -

عادة ما يتم ذلك عن طريق الملفات اليدوية (ملفات K أو المثاقب). في الشكل 13 ، يمكنك رؤية ملف K في قناة الجذر. يقوم طبيب الأسنان بأطراف أصابعه بتدوير هذه الأداة بواسطة المقبض ، وتقوم حواف القطع الخاصة بالأداة بإزالة الرقائق من جدران القناة ، وتمديدها. الغرض من المعالجة هو توسيع القناة بحيث يمكن غلقها لاحقًا بشكل صحيح.

تتم معالجة كل قناة على عمق محدد في الخطوة السابقة. يعد ذلك ضروريًا حتى يتم إغلاق كل قناة جذر في أعلى الجذر تمامًا. من المهم للغاية في عملية التوسيع أن تطرد القنوات باستمرار بالمطهرات ، وهو أمر ضروري للتطهير ، ولكن أولاً وقبل كل شيء لغسل الرقائق خارج القناة.

7. بيان ختم مؤقت -

بعد غسل وتجفيف القنوات من الرطوبة الزائدة ، فإنها تترك الأضلاع غارقة في مطهر ، ويتم وضع حشو مؤقت على السن. يتم حساب تكلفة العلاج على أساس عدد قنوات الجذر في السن.

الزيارة الثانية:

بالمناسبة ، من الأفضل ملء قنوات الجذر دون تخدير ، لكن هذا ليس ضروريًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه إذا كان هناك وجع طفيف عند ملء القنوات ، فإن الطبيب يدرك على الفور أنه قام بسحب دبوس جوتا - بيرشا الموجود بالفعل في الجزء العلوي من الجذر. وفقا لذلك ، يمكن للطبيب تغيير عمق ملء في الوقت المناسب.

  • إزالة الحشوات المؤقتة.
  • غسل قناة مع المطهرات.
  • قناة ملء مع جوتا بيرشا والسداده -
    بعد غسل قنوات الجذر وتجفيفها ، من الضروري إغلاقها بإحكام. يتم ذلك بمساعدة دبابيس gutta-percha ذات الأحجام المختلفة (الشكل 16) والسدادة (هذا يشبه العجينة). يتم إدراج المسامير في قنوات الجذر وضغطها هناك. في الشكل 14-15 ، يمكنك رؤية أفواه قنوات الجذر قبل وبعد أن تم إغلاق القنوات بقطرات الغشاء.

    اقرأ المزيد عن هذه المرحلة في مقالتنا:
    ← "المعالجة الميكانيكية وختم القنوات أثناء التهاب اللب"

  • مراقبة الأشعة السينية لملء (إلزامي !!!)
    إذا كان كل شيء على ما يرام على الأشعة السينية ، ننتقل إلى المرحلة التالية. ولكن ، إذا رأينا أن القناة غير ممتلئة تمامًا حتى الأعلى ، أو أن دبابيس gutta-percha تمتد إلى ما وراء الجذر إلى الأنسجة المحيطة - من الضروري إزالة جميع دبابيس gutta-percha وبدء إغلاق القنوات من البداية. في الشكل 17-19 ، يمكنك رؤية قنوات الجذر المختومة نوعيًا (يتم إغلاق جميع قنوات الجذر إلى أعلى الجذر).

    لسوء الحظ ، تجدر الإشارة إلى أن الغالبية العظمى من أطباء الأسنان ، إذا رأوا أن قنوات الجذر تعاني من نقص في شغلها ، فلا تعيد العمل. ترتبط النسبة المئوية للمعالجة الرديئة للالتهاب اللبوي ، التي عبرنا عنها في بداية المقال ، بهذا.

في نهاية الزيارة ، يتم وضع حشوة مؤقتة ، ويحذر المريض من أن السن قد تبدأ في الألم بعد خضوعها للتخدير. سوف أقراص جيدة من المسكنات تساعد على تخفيف الألم. القليل من الألم أمر طبيعي ، لأن أثناء العمل الفعال في القنوات ، تؤدي الملفات K إلى إصابة الأنسجة بشكل طفيف في منطقة قمة الجذر.

الزيارة الثالثة:

تكرس هذه الزيارة بالكامل لإنتاج حشوة دائمة مملوءة بالضوء. لقد قلنا بالفعل أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يتم ملء تاج السن في نفس الزيارة التي يتم فيها ملء قنوات الجذر. أولاً ، يجب على المحتويات الموجودة في قنوات الجذر "الاستيلاء" وتصلبها. عندها فقط يمكن استعادة تاج السن. لكن العديد من الأطباء يوفرون وقتهم وينتهكون قواعد العلاج.

قلع الأسنان

في حالة إجراء عملية إزالة العصب السني - تحدث العواقب خلال الأشهر القليلة الأولى. أولاً ، تصبح السن أكثر هشاشة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأوعية الدموية تتم إزالتها من السن مع العصب ، مما يؤدي إلى اختفاء "ترطيب أنسجة الأسنان من الداخل".

ثانيا ، الأسنان اللبنية تغير لونها قليلا. تصبح أكثر رمادية ، تفقد القليل من اللمعان ، أي المينا يصبح أكثر مملة. ولكن هناك حالات عندما تصبح الأسنان زرقاء اللون بعد إزالة العصب. هذا غير طبيعي ، ويرتبط بالأخطاء الجسيمة لطبيب الأسنان عند ملء قنوات الجذر. على وجه الخصوص ، يحدث هذا عندما ، في الوقت الذي يتم فيه إدخال مادة الملء في قناة الجذر ، يكون هناك دم موجود (والذي يجب ألا يكون ضروريًا تمامًا).

التهاب اللب: علاج العلاجات الشعبية

بشكل منفصل ، أود أن أقول عن علاج التهاب اللب بمساعدة المثلية والطب التقليدي - الأعشاب والمستحضرات ، يشطف ...

التهاب اللب هو المرحلة التالية في تطور التسوس. يتطور التهاب اللب نتيجة ابتلاع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للسرطان من تجويف الأسنان إلى لب الأسنان. تسوس الأسنان عملية لا رجعة فيها - بمجرد حدوث عيب في الأسنان ، لا يمكن علاجه إلا عن طريق إزالة الأنسجة التالفة الفاسدة. لذلك ، يتم حفر جميع الأنسجة المتأثرة بالتسوس من السن ، ومن ثم يتم ختم العيب.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للسرطان ، التي تسقط من تجويف الأسنان في اللب ، تسبب التهابًا فيها. لقد أظهرت الدراسات أن البكتيريا المكروية المنشأ مقاومة للغاية لأي أدوية مضادة للالتهابات ، حتى المضادات الحيوية. لذلك ، على سبيل المثال ، تصل الحساسية للأمبيسيلين إلى 99.99٪ ، وحوالي 95٪ من البكتيريا المكروية المنشأ غير حساسة للينكومايسين. ماذا أقول في هذه الحالة عن الأعشاب والمستحضرات ...

لذلك ، لن تتمكن الأعشاب والمستحضرات والشطف من علاج التهاب اللب ، وحتى إبطاء نموها. لذلك ، أستطيع أن أقول إن علاج التهاب اللب مع العلاجات الشعبية أمر مستحيل. الأمر نفسه ينطبق على المثلية. بمزيد من التفصيل حول الطب التقليدي في المقالة المخصصة لعلاج تسوس الأسنان مع العلاجات الشعبية والمعالجة المثلية ، ويمكنك أن تجد الكثير من الفضول حول الأساليب المقترحة للعلاج الشعبي. نأمل أن يكون مقالتنا حول هذا الموضوع: أعراض التهاب اللب والعلاج مفيدة لك!

المؤلف: طبيب الأسنان Kamensky K.V. ، 19 عامًا من الخبرة.

شاهد الفيديو: التهاب عصب السن وطريقة علاجه (أبريل 2020).

Loading...

ترك تعليقك