التهاب اللثة القمي الحاد والمزمن

وفقا لتصنيف Lukomski ، يمكن تقسيم التهاب اللثة القمي إلى شكلين رئيسيين ، يختلفان عن بعضهما البعض في شدة الأعراض: التهاب اللثة الحاد والتهاب اللثة المزمن. الألم الشديد والتورم هما من سمات الشكل الحاد للمرض ، وفي الحالات المزمنة ، تكون الأعراض بطيئة أو قد تكون غائبة تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل مثل تفاقم التهاب اللثة المزمن. نتيجة لتأثير العوامل غير المواتية ، مثل البرد ، تتدهور المناعة ، مما يؤدي غالبًا إلى تفاقم الالتهاب المزمن. لفترة التفاقم التي تتميز بها نفس الأعراض الواضحة كما في الشكل الحاد للمرض. أدناه وصف الأعراض والتشخيص لكل شكل على حدة.

التهاب اللثة الحاد -

وفقًا لنظرية سير العملية الالتهابية ، عادةً ما يتم تقسيم الشكل الحاد من التهاب اللثة إلى أشكال مصلية وقيحية. لا يتم تشخيص التهاب اللثة القيحي المصلي والحاد إلا وفقًا للأعراض على الأشعة السينية ، عادة لا يوجد أي تغيير.

هذا يرجع إلى حقيقة أن تشخيص "التهاب اللثة الحاد" يتم فقط عند حدوثه الأولي. يمكن أن تنشأ ، على سبيل المثال ، نتيجة -

  • في الوقت المناسب لم يعالج التهاب اللب ،
  • نوعية رديئة ملء القناة بعد علاج التهاب اللب.

1. التهاب اللثة الحاد

الأعراض -
في البداية ، قد يكون الألم عفويًا ، نظرًا لحقيقة أن الإفرازات الالتهابية المتراكمة في اللثة يتمركزها في مكان محصور ، وبالتالي فإنها تضغط على النهايات العصبية. يزداد الألم بشكل كبير عند عض السن.

هو الوذمة اللثوية المرتبطة بشكاوى المرضى حول الشعور بإطالة السن المسبب للإصابة ، وإغلاقها السابق لأوانه مع الأسنان من قبل مضادات الفك الآخر. يؤدي التورم إلى تحرك السن المسبب رأسياً قليلاً.

قد يكون هناك تورم بسيط في الأنسجة الرخوة للوجه في إسقاط السن المسبب ، ولكن عندما يكون جسًا (جسًا) ، فإنه عادة ما يكون غير مؤلم. نظرًا لأن اللب أثناء تطور التهاب اللثة ، كقاعدة عامة ، قد مات بالفعل ، فإن استشعار تجويف الأسنان غير مؤلم عادة. على مخطط التصلب العصبي في هذه المرحلة من تطور الالتهاب لا تزال هناك تغييرات.

2. التهاب اللثة قيحي الحاد -

الأعراض -
بعد حوالي يومين ، تتحول المرحلة المصلية من الالتهاب إلى صديدي. هذا يرتبط بزيادة كبيرة في الأعراض. يأخذ الألم طابع الألم النبضي مع وجود فجوات غير مؤلمة نادرة.

نتيجة لحقيقة أن القيح يذوب اللثة (الجهاز السنوي) - تصبح السن متحركة. قد يكون هناك تورم كبير في الأنسجة الرخوة للوجه. اللثة في منطقة السن المسبب ، كقاعدة عامة ، تكون مؤلمة بشدة عند الضغط عليها. على مخطط النمذجة ، لا توجد حتى الآن تغييرات كبيرة.

مراحل تطور التهاب اللثة القيحي الحاد (الشكل 1-4) -

  • مرحلة اللثة -
    تقتصر العملية قيحية على منطقة الشق اللثة ، أي تحدث عملية جراحية دقيقة في منطقة قمة جذر السن (الشكل 1). سريريا ، هذا قد يتوافق مع ظهور شعور الأسنان نمت.
  • مرحلة الأندلس -
    صديد يخترق النسيج العظمي ويتسلل إليه (الشكل 2).
  • تشكيل خراج تحت اللسان -
    القيح يتراكم تحت السمحاق (الشكل 3). يتجلى سريريًا من خلال التورم الشديد في اللثة والأنسجة الرخوة للوجه والألم الشديد. المرضى يطلق عليه تدفق الصمغ.
  • مرحلة تحت المخاطية -
    يتم تدمير السمحاق وتحرر القيح في الأنسجة الرخوة (مع وجود خراج في نفوسهم). بعد اختراق السمحاق ، ينحسر الألم على الفور ، لأن التوتر في اندلاع التهاب صديدي يقلل. لكن هذا يزيد من تورم الأنسجة الرخوة للوجه (الشكل 4).

التهاب اللثة القيحي الحاد: فيديو

في الفيديو ، يمكنك أن ترى كيف تفتح سنًا مصابًا بالتهاب اللثة الصديدي الحاد - يبدأ القيح في ترك فم إحدى القنوات الجذرية.

إعلان

التهاب اللثة القمي المزمن -

غالبًا ما يكون التهاب اللثة المزمن نتيجة لعملية حادة ، لكن في بعض الحالات يمكن أن يتطور من تلقاء نفسه (خاصةً مع ضعف المناعة). التهاب اللثة المزمن هو عادة بدون أعراض ، أو مع وجع خفيف عند العض على السن المسبب.

تظهر الأعراض الشديدة فقط عندما يؤدي تفاقم العملية المزمنة ، والتي يمكن أن تحدث بسبب فرط تبريد الجسم ، إلى انخفاض المناعة بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. هناك 3 أشكال من التهاب اللثة المزمن ...

1. التهاب اللثة الليفي المزمن -

تتميز حقيقة أن ألياف اللثة (أربطة السن التي تربط السن بالعظم) يتم استبدالها تدريجيا بنسيج ليفي ضام. التهاب اللثة الليفي المزمن ضعيف للغاية في الأعراض ، وقد يكون الألم غائباً تماماً.

في بعض الأحيان يمكن إجراء التشخيص فقط على أساس الأشعة السينية. إذا تم تعريف اللثة العادية على الشريط الوراثي ، على أنها شريط موحد ضيق بين جذر السن من جانب والحويصلات العظمية من جهة أخرى ، ثم مع التهاب اللثة الليفي ، يكون هناك في بعض الأحيان توسع كبير في فجوة اللثة.

2. التهاب اللثة التحبيب المزمن -

هذا هو الشكل الأكثر نشاطا من التهاب اللثة المزمن. يتميز المظهر في قمم الجذور - نسيج حبيبي ، والذي يبدو بصريًا كأنه نسيج أحمر محبب. النسيج الحبيبي لديه القدرة على النمو بسرعة ، مما يؤدي إلى التدمير النشط للعظم واستبداله بأنسجة التحبيب.

الأعراض -
المرضى يشكون من آلام ذات طابع أنين ، والتي تتفاقم بشكل دوري. Nakusyvanie على الأسنان والتنصت عليه يسبب رد فعل معتدلا للألم. على اللثة في إسقاط السن السببية ، قد يكون هناك ناسور تنبعث منه إفرازات قيحية قليلة.

على الأشعة السينية - يمكن رؤية التهاب اللثة المحبب المزمن بشكل جيد للغاية على الأشعة السينية. في إسقاط ذروة جذر السن يتم تحديده من خلال سواد الشكل غير المنتظم ، مع الخطوط العريضة على شكل لهب. يشير هذا السواد إلى أن النسيج العظمي قد انهار في هذا المجال ، وتم استبداله بنسيج حبيبي.

3. التهاب اللثة الحبيبي المزمن -

يتميز التهاب اللثة الحبيبي المزمن بحقيقة أن شيئًا ما يشبه كيس صديدي يتشكل في قمة الجذر. اعتمادًا على حجم هذا التكوين ، من المعتاد التمييز بين الأنواع الثلاثة التالية من هذا النوع من التهاب اللثة: الورم الحبيبي ، ورم الخلايا المثاني ، والكيس الجذري. لديهم نفس البنية ، مليئة القيح ، وتختلف فقط في الحجم ...

  • الورم الحبيبي -
    تتميز بأبعاد يصل قطرها إلى 0.5 سم. علاج الورم الحبيبي بسيط نسبيا ، على عكس التكوينات الكبيرة.
  • ورم الخلايا الكظرية
    له أبعاد من 0.5 إلى 1 سم في القطر.
  • كيس -
    يُطلق على التعليم في قمة الجذر الكيس عندما يتجاوز قطره 1 سم ، ويمكن أن تصل الكيسات إلى 5-6 سم وقطرها تمامًا ، على سبيل المثال ، الجيب الفكي العلوي للفك العلوي. بالنسبة للخراجات التي يتراوح حجمها بين 1-1.5 سم ، من الممكن توفير علاج متحفظ ، ويوصى بإزالتها الجراحية بحجم أكبر.

أشعة سينية ورم حبيبي -

على الأشعة السينية -في منطقة قمة جذر السن ، يتم تحديد سواد مع ملامح متساوية من شكل دائري. هذا الظلام يشير إلى أن العظم قد ذاب في هذا المجال. حتى الخطوط الواضحة لهذا اللون الداكن تشير إلى أن التكوين (ورم كيسي غضروفي أو كيس) يحتوي على كبسولة كثيفة لا ترتبط بنسيج العظم المحيط.

ما الذي يسبب النمو -
نمو هذه التكوينات وتحولها إلى بعضها البعض - ويرجع ذلك إلى الزيادة المستمرة في كمية القيح في داخل التكوين ، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط التكوين على الأنسجة العظمية المحيطة. العظام تحت الضغط - تمتص. نتيجة لذلك ، يحتل التعليم مساحة جديدة ، ثم كل شيء جديد. كما ينمو الورم الحبيبي ، يصبح ورم الخلايا الخلوي ، والأخير- في كيس.

أعراض التهاب اللثة الحبيبي  -بحكم طبيعته ، يحتل هذا النوع من التهاب اللثة مكانًا وسيطًا بين الشكل الليفي البطيء من التهاب اللثة والمسار العدواني للتهاب اللثة الحبيبي. في بداية تطوره ، التهاب اللثة الحبيبي المزمن له أعراض سيئة للغاية ، وليس دائمًا عض الأسنان أو النقر عليه يسبب الألم. ومع ذلك ، في فترات لاحقة تكثف الأعراض.

كيف يبدو ورم الخلايا المثانة في الجزء العلوي من جذر الأسنان المستخرج: الفيديو

تفاقم التهاب اللثة المزمن -

بؤر مزمنة طويلة الأجل من التهاب في اللثة عرضة للتفاقم الدوري. سوف يتجلى ذلك من خلال ظهور الألم الحاد وتورم اللثة وتورم الأنسجة الرخوة للوجه. لتفاقم العملية المزمنة يمكن أن يؤدي إلى:

  • الأضرار التي لحقت خراج اللثة  -في حالة التهاب اللثة الحبيبي ، يقتصر تركيز الالتهاب القيحي على نسيج ليفي كثيف يشبه كيسًا مليئًا بالقيح. ينتقل الحمل المفرط على السن بدوره إلى التركيز المعدية المتكدس. بما أن القيح موجود داخل أورام المثانة أو الخراجات ، فإن العض على الأسنان يؤدي إلى زيادة في ضغط القيح داخل التكوين. يمكن أن يؤدي الضغط المفرط إلى تمزق القشرة (الكبسولة) وإطلاق العدوى خارج حدودها ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية.
  • انتهاك تدفق القيح من بؤرة الالتهاب -
    في اندلاع التهاب في التحبيب المزمن والتهاب اللثة الحبيبي يحدث تشكيل ثابت تقريبا من القيح. طالما أن القيح لديه القدرة على الخروج من الالتهاب من خلال الناسور ، أو من خلال قنوات الجذر وإلى مزيد من التجويف الحاد ، تتطور العملية بصورة غير متصورة وبدون أعراض تقريبا. ولكن بمجرد إغلاق الناسور أو انسداد القنوات الجذرية (على سبيل المثال ، حطام الطعام) ، يتراكم القيح في مركز الالتهاب ، والآلام ، والآلام الحادة ، والتورم ، إلخ.
  • انخفاض مناعة الجسم -
    هذا يؤدي إلى حقيقة أن العوامل التي تمنع نمو العدوى في أسنان اللثة تضعف. هذا يؤدي إلى التطور السريع للعدوى وتفاقم العملية. يمكنك أن تقرأ عن أسباب التهاب اللثة في المقالة: "أسباب التهاب اللثة". نأمل أن مقالتنا كانت مفيدة لك!

المؤلف: طبيب الأسنان Kamensky K.V. ، 19 عامًا من الخبرة.

شاهد الفيديو: ماذا يحدث لاسنانك بسبب التهابات وجيوب وتراجع اللثة و كيف تتخلص نهائيا منهم بالطريقة الصحيحة! (أبريل 2020).

Loading...

ترك تعليقك